DRG/DIP付费赋能医院内控升级

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DRG/DIP支付方式改革的主要目的，就是要引导医疗机构改变当前粗放式、规模扩张式运营机制，转向更加注重内涵式发展，更加注重内部成本控制，更加注重体现医疗服务技术价值。在DRG/DIP病组医保费用有限的条件下，医院不仅需要面对 提高医保结算率，还要分担“通缩贬值”财务压力 ，医院要高质量可持续发展，更需要医院内部控制赋能， “降本、提质、增效” 提高医保基金使用效率。 1 DRG/DIP付费对医院的影响 DRG/DIP实行区域总额预算下，按照DRG/DIP病组的权重/分值标化测算预结算费率/点值，根据医院DRG/DIP总权重/总积分，经考核后按照结算费率/点值给医院清算。 医院DRG/DIP预结算 =医院DRG/DIP总权重/总积分×DRG/DIP预结算费率/点值 医院DRG/DIP清算 =医院DRG/DIP总权重/总积分×DRG/DIP清算费率/点值-医院DRG/DIP预结算-医保考核扣罚款 DRG/DIP医保结算差额 ………………………………