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C 反应蛋白升高的 8 种临床意义解读,不只是细菌感染

丁香园儿科时间  · 公众号  ·  · 2024-06-30 20:00

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C 反应蛋白(CRP)是肝细胞中白细胞介素 6(IL-6)诱导产生的一种急性期反应蛋白质,其 正常参考值 < 5 mg/L 。检验技术的发展,提高了检测 CRP 的灵敏度和准确度。现有检验仪器可测出样本血清中极低浓度的 CRP,即为超敏 C 反应蛋白(HS-CRP)。 当机体受到感染或组织损伤时,CRP 在血浆中急剧上升,通过激活补体和加强吞噬细胞的吞噬发挥作用,清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞,因此在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。CRP 是一种非特异性的炎症标记物,其升高不能简单地断定细菌感染。除感染外,组织损伤、炎症和应激也能使 CRP 在 6 h 后开始升高,且在 1~2 d 达到高峰。 CRP 在炎症反应中的病理机制较复杂。如图 1 所示,在外周系统中,炎症触发因子诱导细胞因子(如 IL-1β 或 IL-6)的释放,肝脏合成 CRP。 ………………………………

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