C 反应蛋白升高的 8 种临床意义解读，不只是细菌感染

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C 反应蛋白（CRP）是肝细胞中白细胞介素 6（IL-6）诱导产生的一种急性期反应蛋白质，其 正常参考值 ＜ 5 mg/L 。检验技术的发展，提高了检测 CRP 的灵敏度和准确度。现有检验仪器可测出样本血清中极低浓度的 CRP，即为超敏 C 反应蛋白（HS-CRP）。 当机体受到感染或组织损伤时，CRP 在血浆中急剧上升，通过激活补体和加强吞噬细胞的吞噬发挥作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞，因此在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。CRP 是一种非特异性的炎症标记物，其升高不能简单地断定细菌感染。除感染外，组织损伤、炎症和应激也能使 CRP 在 6 h 后开始升高，且在 1~2 d 达到高峰。 CRP 在炎症反应中的病理机制较复杂。如图 1 所示，在外周系统中，炎症触发因子诱导细胞因子（如 IL-1β 或 IL-6）的释放，肝脏合成 CRP。 ………………………………