主要观点总结
本文报道了医保基金违法违规使用的典型案例,指出了医保基金流失的严重性和监管的复杂性。文章提到了近些年医保基金使用生态的改善和当前监管工作的进展,但也指出了骗保手段不断升级、团伙化专业化特征明显等问题。文章强调必须注重监管的系统性、整体性、协同性,建立医保基金监管长效机制,采取创新方式提高监管精准性,确保医保基金的安全可持续。
关键观点总结
关键观点1: 医保基金违法违规典型案例曝光
文章报道了多起医保基金违法违规使用的典型案例,包括药店假处方和医院违规结算等问题,反映了医保基金流失的严重性。
关键观点2: 医保基金监管形势严峻复杂
当前医保基金监管仍处于攻坚阶段,骗保手段隐蔽性强,团伙化专业化特征明显,规范治理任重道远。
关键观点3: 传统监管模式存在问题
传统监管模式无法有效处罚个人违规行为,导致定点医药机构违法违规使用医保基金行为屡查屡犯。
关键观点4: 建立医保基金监管长效机制
必须注重监管的系统性、整体性、协同性,积极创新监管方式,建立健全医保基金监管长效机制。
关键观点5: 以“零容忍”态度打击欺诈骗保
始终以“零容忍”态度打击欺诈骗保行为,确保医保基金的安全可持续。
文章预览
黑龙江哈尔滨4家药店现上万张假处方、金额过亿;新疆于田一家医院本院工作人员全部全勤,却在一年内发生住院结算63次;四川达州市一家医院核定床位数30张,最高日住院人数达108人……近期曝光的医保基金违法违规典型案例,违法行为五花八门,让人触目惊心。有人因此担心,群众的“救命钱”安全吗?类似案例警示我们:堵住医保基金流失“黑洞”,仍需持续加力、久久为功。 应该看到,近些年,医保基金使用的生态得到了较大改善。今年以来,医保基金监管工作跑出了“加速度”,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点。 当前医保基金监管仍处于“去存量、控增量”的攻坚阶段,监管形势依然严峻复杂,打击诈骗保违法违规行为
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