医保“救命钱”决不能变成“唐僧肉”丨人民锐见

主要观点总结

本文报道了医保基金违法违规使用的典型案例，指出了医保基金流失的严重性和监管的复杂性。文章提到了近些年医保基金使用生态的改善和当前监管工作的进展，但也指出了骗保手段不断升级、团伙化专业化特征明显等问题。文章强调必须注重监管的系统性、整体性、协同性，建立医保基金监管长效机制，采取创新方式提高监管精准性，确保医保基金的安全可持续。

关键观点总结

关键观点1: 医保基金违法违规典型案例曝光

文章报道了多起医保基金违法违规使用的典型案例，包括药店假处方和医院违规结算等问题，反映了医保基金流失的严重性。

关键观点2: 医保基金监管形势严峻复杂

当前医保基金监管仍处于攻坚阶段，骗保手段隐蔽性强，团伙化专业化特征明显，规范治理任重道远。

关键观点3: 传统监管模式存在问题

传统监管模式无法有效处罚个人违规行为，导致定点医药机构违法违规使用医保基金行为屡查屡犯。

关键观点4: 建立医保基金监管长效机制

必须注重监管的系统性、整体性、协同性，积极创新监管方式，建立健全医保基金监管长效机制。

关键观点5: 以“零容忍”态度打击欺诈骗保

始终以“零容忍”态度打击欺诈骗保行为，确保医保基金的安全可持续。

文章预览

黑龙江哈尔滨4家药店现上万张假处方、金额过亿；新疆于田一家医院本院工作人员全部全勤，却在一年内发生住院结算63次；四川达州市一家医院核定床位数30张，最高日住院人数达108人……近期曝光的医保基金违法违规典型案例，违法行为五花八门，让人触目惊心。有人因此担心，群众的“救命钱”安全吗？类似案例警示我们：堵住医保基金流失“黑洞”，仍需持续加力、久久为功。 应该看到，近些年，医保基金使用的生态得到了较大改善。今年以来，医保基金监管工作跑出了“加速度”，国家飞检已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，查出涉嫌违规金额22.1亿元。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点。 当前医保基金监管仍处于“去存量、控增量”的攻坚阶段，监管形势依然严峻复杂，打击诈骗保违法违规行为 ………………………………