[神经阻滞专题]手把手教你打腹直肌鞘阻滞

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腹直肌鞘阻滞需将局麻药注入腹直肌与其后鞘之间。 临床应用 这种阻滞可实现从剑突至耻骨联合的中线腹前壁镇痛。双侧阻滞对儿童和成人的脐手术及腹腔镜脐部切口尤为有用。连续腹直肌鞘阻滞也可用于中线垂直切口或旁正中腹部切口镇痛。 腹直肌鞘阻滞技术 我们在超声引导下行腹直肌鞘阻滞。和解剖定位方法相比，超声引导下的阻滞成功率更高，并发症发生率更低。 我们在腹直肌头侧1/3区域实施腹直肌鞘阻滞。在这个水平上，腹横肌于腹直肌与腹膜之间向内侧延伸，使穿刺目标(腹直肌后鞘)与腹膜之间有安全缓冲区域。若在脐水平实施该阻滞，腹膜就直接位于腹直肌后鞘深面。 患者取仰卧位，操作如下： ●将高频(即5-10MHz)超声探头横向置于肋缘下的腹直肌外缘，识别腹直肌、腹直肌后鞘及后鞘下方的腹横肌 (影像 1)。 对于直肌鞘阻滞，在 ………………………………