连续参保和基金零报销有激励！海南最新通知→

主要观点总结

海南省医疗保障局印发通知，从2025年1月起实施新的基本医疗保险激励约束机制。包括连续参保和基金零报销的激励机制以及固定待遇等待期和变动待遇等待期的约束机制。

关键观点总结

关键观点1: 激励机制

连续参保和基金零报销有激励。连续参保满4年后，每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高3000元。当年基金零报销的居民医保参保人员，次年也可提高大病保险支付限额。

关键观点2: 约束机制

设置固定待遇等待期和变动待遇等待期。未在集中征缴期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。连续断缴4年及以上，等待期至少6个月。等待期间不能享受医保报销。

关键观点3: 其他重要信息

海南省城乡居民大病保险的最高支付限额是30万元，激励机制最高可提高6万元，累计支付限额可达36万元。通知旨在推动全民参保工作，突出保大病，防止因病致贫、因病返贫。

文章预览

近日，海南省医疗保障局印发《关于明确参加基本医疗保险激励约束机制的通知》， 从2025年1月起，海南设置连续参保、基金零报销“两个激励”机制和固定待遇等待期、变动待遇等待期“两个等待期”约束机制 ，进一步推动全民参保工作。  0 1 连续参保和基金零报销有激励 最高可提高6万元 居民基本医保制度自建立以来激励机制相对欠缺，对连续参保、没有生病、没有发生医保报销的群众缺少激励政策。 今年，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，首次专门针对基本医保参保的激励机制从国家层面进行顶层设计，持续巩固拓展全民参保成果。 对此，海南及时出台《关于健全完善基本医疗保险参保扩面长效机制的实施意见》，提出建立居民医保的参保激励政策，落实依法参保，鼓励连续参保，强化有感参保。 ………………………………