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肾结核的肾切除指征的争议和探讨

泌尿科那点事儿  · 公众号  ·  · 2024-08-28 21:00

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据WHO《2023年全球结核病报告》,可能由于受到新冠疫情的影响,2020-2022年间全球结核病发病率上升了3.9% [ 1-2 ] 。 作为主要的肺外结核病之一的泌尿生殖系结核约占肺外结核病的 30%~ 40% ,其中,肾结核最常见且位于泌尿生殖系结核治疗的中心位置。 据报道,近年来,不典型肾结核的发病例数显著增加,误诊、误治常有发生,部分患者确诊时已处于肾结核的中晚期,造成了肾功能损害和肾切除等样严重后果,成为泌尿外科的新的挑战 [3] 。 目前,手术治疗仍是肾结核的主要治疗方式 [ 3 ] 。但是,关于肾结核的肾切除指征仍有争议 [3-4] 。现搜集和参阅了国内外相关文献和指南,对肾结核的肾切除指征总结如下。 关于结核肾的切除指征,主要有两方面的争议👇: Wong等学者检查了28例无功能肾组织抗酸杆菌检查,仅有19%阳性。一些无功能肾的患者,在 ………………………………

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