主要观点总结
本文介绍了肺静脉隔离（PVI）联合经导管去肾交感神经术（RDN）治疗难治性高血压合并房颤（AF）患者的疗效。最新荟萃分析显示，PVI+RDN治疗能显著降低AF复发率和血压，且具有良好的安全性，不会损害肾脏功能。研究还探讨了RDN的作用机制和当前相关研究状况。
关键观点总结
关键观点1: PVI+RDN治疗难治性高血压合并AF患者疗效显著
最新荟萃分析纳入8项RCTs，共637例患者，结果显示PVI+RDN治疗相比单独PVI，能显著降低AF复发率，并有效降压。
关键观点2: PVI+RDN治疗具有安全性
荟萃分析结果显示，PVI+RDN治疗不会损害肾脏功能，安全性良好。
关键观点3: RDN的作用机制
RDN通过消融肾动脉外膜层的肾交感神经纤维实现降压效果，降低肾交感神经活性，在降压的同时具有抗心律失常特征。
关键观点4: 当前相关研究状况
有多项临床研究正在探索PVI与PVI+RDN的疗效，如ASAF试验和ULTRA-HFIB试验，以进一步明确PVI+RDN预防AF复发的作用。
文章预览
肺静脉隔离（PVI）长期以来为房颤（AF）导管消融的基石，近年来随机对照临床研究（RCTs）还发现，与单独PVI相比，PVI联合经导管去肾交感神经术（RDN）兼具更佳的降压效果与更低的AF复发率。近期ESC最新发表的一项纳入8项RCTs的荟萃分析比较了单独PVI vs. PVI+RDN治疗难治性高血压合并AF患者的疗效，分析结果进一步证实，对于难治性高血压合并AF患者，PVI+RDN联合治疗与患者血压水平与AF复发率显著降低相关，同时具有良好的安全性，未观察到肾脏功能损害或恶化，RDN应考虑作为难治性高血压合并AF患者的辅助治疗策略。 （点击文末【阅读原文】，查看本研究原文PDF） 研究目的 以肺静脉隔离（PVI）为代表的导管消融构成了症状性AF患者的最有效治疗模式。遗憾的是，PVI具有较高的房颤复发率，根据AF类型和患者因素，PVI的AF复发率在15-50%之间。众所周知
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