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【评论】医保“驾照式记分”管理须谨防“水土不服”

中国卫生杂志  · 公众号  ·  · 2024-10-18 18:30
    

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今年9月,国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局发布《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》,将管理对象为定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关人员。 其中,针对医疗机构医师的“驾照式”记分管理制度是《意见》的亮点之一,也是业界最关注、讨论声量最高的一个话题。 此前,医保监管主要面向机构,对医保使用的具体责任人并没有进行直接的管理。而从国际经验看,美国、德国等国都曾通过医保支付管理,规范医生诊疗行为。上海、江苏等地近年来也在探索医保支付资格管理,积累了一定的经验。 《意见》附录中的《记分规则》基于医师法、《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规要求,细化了计分依据与细则 ………………………………

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