免疫介导性坏死性肌病是什么？有哪些类型？

文章预览

‍ ‍ 免疫介导性坏死性肌病（Immune-mediated necrotizing myopathy ，IMNM）也可以叫坏死性自身免疫性肌病（necrotizing autoimmune myopathy，NAM）。 历史 IMNM 在过去一直被误诊为多发性肌炎（polymyositis ，PM)。直到 1989 年，有研究发现 IMNM 跟 PM 有很大不同，认为应该单独列出。但这个观点没有被学界普遍接受。 IMNM 的不同之处之一有肌肉活检未发现有显著的炎症细胞浸润。后续又注意到抗信号识别颗粒 (抗 SRP 抗体）和抗 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 a 还原酶（抗 HMGCR 抗体）的频繁关联该类病变，这让越来越多的风湿病学者认可了它可能是单独的疾病类型。 到 2004 年，有专业学会认可 IMNM 的存在，但当时仍把它作为 PM 的一部分，是特殊类型的 PM 而不应从 PM 中独立出去。 随着对炎症性肌病的认识深入，最近 10 年认识到，炎症性肌病应这样分类： 皮肌炎（dermatomyositi ………………………………