查房时主任提问：肝硬化首选药物怎么选？

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肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节 和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临 床特征 。 执考重要级别 ★★★★★ 一、【病因】 我国最常见： 乙型肝炎 西方最常见：酒精、丙型肝炎 二、【发病机制】 1、致病因素作用下，肝细胞弥漫性纤维化逐渐发展为肝硬化。 2、 肝假小叶代替肝小叶。 宋老师提醒：看到假小叶就选肝硬化 （典型的组织病理特点） 三、【临床表现】 1、失代偿期：肝功能减退和门静脉高压 （1）肝功能减退 ①肝病面容； ②出血和贫血； ③黄疸； ④内分泌失调； ⑤ 肝掌和蜘蛛痣； ⑥消化吸收不良及营养不良 （肝掌） 2、失代偿期：肝功能减退和门静脉高压 （1）门静脉高压 ①脾大、脾功能亢进； ② 腹腔积液：肝硬化失 ………………………………