胸部外伤看肋骨时，诊断中最好加上这句话

主要观点总结

本文主要讨论了胸部外伤中肋骨骨折的诊断问题，特别是隐匿性骨折的最佳诊断时间段和方法。文章强调了诊断肋骨骨折的重要性，并指出了多层螺旋CT在诊断中的常用性和难点。文章还详细描述了肋骨骨折后不同时间点的病理生理变化和多层螺旋CT检查的效果变化。

关键观点总结

关键观点1: 肋骨骨折在胸部外伤中的常见性及其原因

肋骨骨折是胸部外伤中常见的，通常由于工伤、打架斗殴及车祸等原因引起。影像科医师的诊断精准对法医学鉴定非常重要。

关键观点2: 隐匿性骨折（ORF）的诊断难点及重要性

隐匿性骨折是指骨折的完整性或连续性已经中断，但常规X线或CT检查难以发现。找到诊断ORF的最佳检查方法能避免重复检查，降低患者负担。

关键观点3: 肋骨骨折后不同时间点的病理生理变化和诊断效果

肋骨骨折后不同时期，骨折的病理生理变化和诊断效果有所不同。骨折后的10天内是模糊期，容易漏诊误诊；21-40天骨痂形成，隐匿性骨折的检出率提高。

关键观点4: 多层螺旋CT在诊断肋骨骨折中的价值

多层螺旋CT是诊断肋骨骨折的常用方法，但在不同时间段效果不同。结合首次检查，21-40天为显示隐匿性肋骨骨折的最佳时间段，在临床中有较大应用价值。

文章预览

胸部外伤看肋骨，诊断中建议写上：建议20天后复查 肋骨骨折在胸部外伤中比较常见，并且在日常生活中肋骨骨折多是由于工伤、打架斗殴及车祸等原因引起。由于肋骨骨折患者常需要进行法医学鉴定，因此影像科医师的诊断精准尤为重要。 典型的肋骨骨折通过多层螺旋CT很容易诊断，而 隐匿性骨折 则有时难以准确把握和判断，易致漏诊、误诊。隐匿性肋骨骨折（occult rib fracture，ORF）是指骨折的完整性或连续性已经中断， 常规X线 或CT检查难以发现或模棱两可的轻微骨折，需经过一段时间随访复查或其他影像学检查方法才能发现。 实际工作中如果能找到诊断ORF的最佳检查方法，将能避免患者多次重复CT检查，降低患者的经济负担和射线辐射量，同时在工伤鉴定或司法鉴定实践中也具有重要的实际意义。 在临床工作中，同一肋骨骨折、同一台CT机 ………………………………