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临床接诊心衰患者,诊断和病情评估要点要清楚!

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-08-20 18:00
    

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心力衰竭(心衰)已成为我国重要的公共卫生问题,患病率逐年上升。《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南(实践版·2024)》简化了心衰的诊疗程序,关于心衰的诊断、评估以及预防,指南主要涉及以下内容。 心衰的诊断及病情评估 (一) 诊断 心衰的诊断应基于病史、体格检查和辅助检查。完整准确的病史采集和全面仔细的体格检查是心衰诊断的基础。 1.症状和体征 (1)主要症状:呼吸困难、运动耐量下降、夜间阵发呼吸困难、疲乏、踝部水肿等。 (2)不典型症状:夜间咳嗽、纳差、抑郁、心悸、头晕等。 (3)体征:特异性体征如颈静脉扩张、肝颈静脉回流征阳性、病理性第三心音(奔马律)、心尖搏动向左或左下移位、心界扩大等。非特异性体征包括体重增加、水肿、肺部湿啰音、心动过速等。 2.常规检查 (1)心电图:所有怀疑心衰的 ………………………………

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