从免疫学角度看痛风

文章预览

痛风 是一种单钠尿酸盐（ monosodium urate，MSU）沉积在关节所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。除关节损害，痛风患者亦可伴发肾脏病变及其他代谢综 合征的表现，如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。 2018年我国慢性病及危险因素监测数据显示，我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0%，男性为24.5%，女性为3.6%，而青年男性（18~29岁）患病率达32.3%，呈显著年轻化趋势。 固有免疫应答 炎症小体激活 当体内血尿酸水平过高，尿酸盐结晶析出并沉积在关节、滑膜等组织处。沉积的 MSU 晶体可被巨噬细胞等固有免疫细胞识别，激活 NLRP3 炎症小体。NLRP3 炎症小体是一种多蛋白复合物，激活后能够促使半胱天冬酶 - 1（caspase-1）的活化，进而促使无活性的白细胞介素 - 1β（IL-1β）前体裂解为有活性的 I ………………………………