【病例分享】巨清教授团队：左侧基底节区出血并破入脑室系统

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MANG ZHONG 节气 壹 病例分享 患男，58岁。主诉：突发意识障碍1小时余。 病史：入院前1小时，无明显诱因突发意识障碍，伴言语不利、右侧肢体瘫痪。既往史否认高血压病史。 专科查体：意识模糊， GCS 11（E3 V2 M6），失语，右侧肢体肌力I级，右侧巴氏征阳性 。 发病后1小时颅脑CT（2024-01-22）：左侧基底节出血破入脑室系统，第三脑室、第四脑室积血铸型。 2024年1月22日（发病后8小时复查脑CT血肿无增加）治疗策略：拟行机器人规划、导航下左侧经额入路血肿腔引流、左侧侧脑室外引流、左侧枕下入路第四脑室外引流术，均为同侧入路避免了：术中更换体位、二次规划、机器人机械臂不到位等情况带来的操作复杂性。替代方案:1.保守治疗（若发生梗阻性脑积水再考虑脑室外引流）2.单纯行侧脑室外引流术预防梗阻性脑积水。 2024年1月23日（术后第一天 ………………………………