预防手术部位感染，2024 ASCRS指南建议一览！

主要观点总结

本文主要介绍了美国结肠和直肠外科医师学会（ASCRS）发布的手术部位感染预防指南，该指南主要总结了结直肠手术实践中关于SSI预防的证据并提出建议。文章详细列举了预防SSI的机构、术前、术中、伤口护理等方面的干预措施，以及相关的推荐证据质量和引用来源。

关键观点总结

关键观点1: 手术部位感染（SSI）在结直肠手术中风险最高，占所有卫生保健相关感染的20%以上。

SSI是术后最常见的感染，结直肠手术患者发生SSI的风险最高。

关键观点2: ASCRS预防指南主要总结和提出结直肠手术实践中关于SSI预防的证据和建议。

该指南包括了术前、术中、术后等多个方面的干预措施，旨在降低SSI的发生率。

关键观点3: 术前干预措施包括实施SSI集束化管理、口服抗生素联合机械性肠道准备等，已被证实可以降低择期结肠直肠切除术后SSI的发生率。

此外，术前单独口服抗生素、使用氯己定淋浴等措施也被推荐，但在某些情况下有条件推荐。

关键观点4: 术中干预措施包括手术部位的毛发处理、给予肠外抗生素等，也强调了预防SSI的重要性。

此外，还提到了手术当日及术后即刻高血糖、维持术中正常体温等因素对SSI发生率的影响。

关键观点5: 伤口护理方面的措施包括不建议将局部抗菌剂应用于手术切口、使用负压伤口治疗等，以降低SSI的发生率。

此外，还提到了微创结直肠手术相比开放手术可以降低SSI的发生率。

文章预览

手术部位感染（SSI）定义为切口感染（浅表性SSI），切口下方组织感染（深部SSI）或腹腔内感染（器官间隙SSI）。SSI占所有卫生保健相关感染的20%以上，是术后最常见的感染。与其他外科亚专科相比，接受结直肠手术的患者发生 SSI 的风险最高。近期，美国结肠和直肠外科医师学会（ASCRS）发布了手术部位感染预防指南，主要总结了结直肠手术实践中关于 SSI 预防的证据并提出建议。 机构的干预措施 1.接受结直肠手术的患者实施 SSI 集束化管理可降低 SSI发生率。（强推荐，证据质量中等） 术前干预措施 2.口服抗生素联合机械性肠道准备（MBP）已被证实可降低择期结肠直肠切除术后 SSI 的发生率。（强推荐，证据质量中等） 3.存在 MBP 禁忌或以其他方式省略的情况下，术前单独口服抗生素可减少 SSI 的发生率。（有条件推荐，证据质量中等） 4.结直肠 ………………………………