《中国药物性肝损伤基层诊疗与管理指南（2024年）》发布！

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药物性肝损伤（DILI）是指由化学药品、生物制品、中成药等药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。《中国药物性肝损伤基层诊疗与管理指南（2024年）》旨在帮助基层医疗机构医务人员及时识别、规范诊治和管理DILI。关于DILI 的诊断和治疗，指南主要提出以下推荐意见。 DILI 的诊断和鉴别诊断 诊断急性DILI时，肝脏生物化学指标的阈值需达到下列3个标准之一： 1. 丙氨酸转氨酶（ALT）≥5×ULN； 2. 碱性磷酸酶（ALP）≥2×ULN（尤其是伴随γ‑谷氨酰转移酶（GGT）升高且排除骨骼疾病引起的ALP水平升高）； 3.ALT≥3×正常值上限（ULN）同时TBil≥2×ULN。（4，B） 所有疑似DILI患者应常规行腹部超声进行初步排查。其他影像学手段CT/MRI、磁共振胰胆管造影（MRCP）/内镜下逆行胰胆管 ………………………………