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知识更新|妇科手术还在用传统截石位吗?快来看看新进展

丁香园妇产时间  · 公众号  ·  · 2024-07-03 20:30

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截石位是常用的手术体位之一,能最大限度暴露会阴部,常应用于妇产科、泌尿科、肛肠科等手术和诊疗操作。 随着循证医学和外科新术式的不断更新,传统截石位已然不是手术体位的最优解,诸多新颖或改良的方式更能为手术和患者本身带来裨益。 传统截石位 在近髋关节平面放置腿架,必要时臀下放体位垫,双下肢外展 < 90°,术中需头低时加用肩托,腿架托住小腿及膝部,防止损伤腘窝血管、神经及腓肠肌。 图源:文献 1 手术结束后双下肢单独缓慢放下,加快输液速度,防止回心血量减少引起低血压。 弊端: 传统截石位将腿架放置在患者腘窝处,支撑范围小,对腘窝神经造成长时间的持续压迫,麻醉后肌肉松弛,下肢失去自身调节的功能,常易引发下肢静脉血栓、神经损伤及小腿筋膜室综合征。 腓总神经位置表浅,与其他组织相对固定, ………………………………

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