麻醉危机 | 宫腹腔镜输卵管粘连松解术中并发空气栓塞

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图片来源 | 全景视觉 患者女性，年龄29，身高155cm，体质量59kg，ASA分级Ⅱ级，因 “输卵管梗阻3d“入院。院前腹部B超检查示：右侧卵巢内有不均匀回声，出现液性暗区。 输卵管造影 示：右侧输卵管显示不明确，左侧输卵管近端部分显示。既往体健，无手术史，无糖尿病、高血压等慢性病病史，有乙肝病史20余年。其余实验室相关检查未见异常，拟在全身麻醉下行 『 宫腹腔镜输卵管粘连松解术 』 。  入室后，常规行心电监测示 窦性心律 ，SpO2 99%，HR 80次/min，BP 130/78mmHg（ 1mmHg=0.133kPa ），开放右上肢外周静脉血管通路。  麻醉诱导： 依次静脉注射 瑞马唑仑 8mg、盐酸戊乙奎醚0.2mg、环泊酚25mg、舒芬太尼20μｇ和维库溴铵6mg，顺利置入3#喉罩，行机械通气，参数设置： FiO2 80%，氧流量2.3L/min，VT 450ml。 麻醉维持： 静脉泵注 丙泊酚 300mg/h和瑞芬太尼 450μ ………………………………