医保预付金制度建立，有望促进企业回款加速【国投证券医药马帅团队】

主要观点总结

本文介绍了国家医保局办公室及财政部办公厅发布的《关于做好医保基金预付工作的通知》的主要内容。通知旨在支持有条件的地区进一步完善预付金管理办法，通过预付部分医保基金帮助定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力。政策强调了医保预付金的应用目的、流程管理、对医疗机构的申请条件、核定标准、拨付流程、清算流程的规定，以及预付金规模调整的情况。该政策有望为符合条件的医疗机构注入资金流动性，促进医药企业回款加速，长期利好医药流通公司。

关键观点总结

关键观点1: 通知的核心内容

支持有条件地区完善预付金管理办法，预付部分医保基金以缓解定点医疗机构医疗费用垫支压力，特别强调医保预付金的使用目的和规定。

关键观点2: 政策执行对各省级医保部门的要求

各省级医保部门需指导统筹地区组织开展医保基金预付工作，并建立相关预付金制度。根据基金结余情况确定是否实施预付，并规范预付金流程管理。

关键观点3: 预付金流程管理的细节

医疗机构需满足申请条件，核定标准、拨付流程、清算流程均有所规定。预付金额以历史支出额为基数，合理确定预付金基础规模，并根据情况调整。强调医保预付金不得用于非医疗费用支出。

关键观点4: 医保预付金对医疗机构和医药企业的影响

医保预付金有望缓解医疗机构压力，促进医药企业回款加速。对医药流通公司长期利好，建议关注的医药流通龙头企业包括国药控股、上海医药等。

关键观点5: 风险提示

相关政策执行力度、医疗机构经营风险、企业经营风险等都存在不确定性，需警惕相关风险。

文章预览

核心观点 事件：2024年11月11日，国家医保局办公室及财政部办公厅发布《关于做好医保基金预付工作的通知》。核心内容包括： （1）通知指出： 支持有条件的地区进一步完善预付金管理办法，通过预付部分医保基金的方式帮助定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力。 （2）其中特别强调： 医保预付金是为帮助定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力、提高医疗服务能力、增强参保人员就医获得感设置的周转资金， 用于药品和医用耗材采购等医疗费用周转支出，不得用于医疗机构基础建设投入、日常运行、偿还债务等非医疗费用支出。 药品和医用耗材集中带量采购医保基金专项预付按原规定执行。 （3）政策执行上对各省级医保部门的要求： 各省级医保部门要指导统筹地区组织开展医保基金预付工作。各统筹地区医保部门根据基本医疗保险基金结余情 ………………………………