反复眩晕，影像上不可忽视的蛛丝马迹

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影像时间 病例 展示 患者女，58 岁，因发作性眩晕 2+月，再发 1+小时来院。 现病史：入院前 2+月，患者无诱因开始反复出现发作性眩晕，伴左耳耳鸣，持续约数十秒钟后症状缓解，感左耳听力下降，剧烈时伴恶心呕吐，无畏寒发热、抽搐、意识障碍、肢体活动障碍、胸闷胸痛等，患者行头部 CT 未见明显异常，多次就诊于耳鼻喉科，症状亦未见明显改善，平素间断发作，无规律性，约一日数次到数天一次不等。入院前 1+小时，患者再发眩晕，性质同前，遂来院就诊。 既往史无特殊。 神经系统查体：神清，口齿清晰，高级认知功能正常，双眼球各方向活动到位，双侧瞳孔等大形圆约 3 mm，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟深浅一致，伸舌居中，四肢肌力 V 级，肌张力不增高，四肢腱反射一致，双侧病理征阴性。 我们先来看颅脑影像： T2FLAIR： 抑水相上除额 ………………………………