艰难梭菌感染：万古霉素 vs 甲硝唑，怎么选？

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为了帮助大家在临床工作中游刃有余，熟练掌握各项临床技能，丁香公开课特别从 「临床会员 102 门精品课程」 整理出常见病例分析， 每次精选 1 个典型病例，带你迅速掌握一项诊疗技巧！     【病例资料】 患者： 男 性，47 岁。 简要病史： 因「 艰难梭菌感染 3 月，腹痛腹泻 2 天」就诊。 3 月前至今，患者有两次明确的艰难梭菌感染（CDI）。针对艰难梭菌感染，前两次均采用 2 周万古霉素标准方案 （治疗开始后第三天症状开始缓解），治疗结束后患者完全恢复。 近 7 周内 ，患者没有任何复发的表现，也没有服用任何抗生素。 2 天前弥漫性腹痛、水样（非血性）腹泻、大约 10 次/天，无发冷发热。 体格检查： 神志清，精神可，略显疲乏，生命体征平稳。 腹部查体： 肠鸣音异常活跃，压痛，无反跳痛，余大致正常。 辅助检查： 血常规： WBC 7 ………………………………