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“ 由美国糖尿病协会(ADA)制定的《糖尿病护理标准》以其科学性和实用性,指导着临床医生的诊疗实践。随着医学证据不断涌现,ADA标准亦与时俱进,每年更新治疗策略。 近期,ADA发布了2025版糖尿病护理标准(以下简称“2025 ADA标准”),指南的第11章节对慢性肾脏病(CKD)和风险管理进行了修订与更新,本文对新增内容进行整理,以飨读者。 ” 一、慢性肾脏病(CKD) 1 肾功能评估与监测 11.1a:所有2型糖尿病患者以及病程≥5年的1型糖尿病患者,应至少每年评估1次尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和估算肾小球滤过率(eGFR),及早筛查CKD,推荐等级为B。 11.1b:对于已确诊CKD的患者,应根据肾脏病的不同阶段,每年监测1-4次尿白蛋白(如UACR)和eGFR,以评估疾病进展,推荐等级为B。 图1 CKD进展、心血管疾病风险和死亡率风险 2 血糖与血压管理 11.2:
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