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每日毅讯|JACC子刊:严重主动脉壁血栓可能是TAVR术后栓塞事件的主因

CCI心血管医生创新俱乐部  · 公众号  ·  · 2024-07-27 20:30

主要观点总结

本文探讨了经股动脉主动脉瓣置换术(TF TAVR)治疗严重主动脉瓣狭窄患者时,主动脉壁血栓状况(AWT)对术后栓塞事件的影响。研究发现,术前存在严重主动脉壁血栓的患者术后发生系统性栓塞的风险较高,特别是缺血性脑卒中。研究建议对于存在严重主动脉壁血栓的患者可能需要作为TAVR的相对禁忌症,或给予抗栓治疗后再考虑手术。该研究的发现对未来TAVR患者的选择和手术细节可能产生影响。

关键观点总结

关键观点1: TAVR术后血栓事件是手术的主要术后并发症之一,特别是缺血性脑卒中。

文章指出,尽管术中进行脑血管保护装置未能带来显著临床获益,但对于全身栓塞的原因并不清楚。

关键观点2: 一项在JACC:Cardiovascular Interventions杂志发表的研究探讨了严重主动脉壁血栓对TAVR术后栓塞事件的影响。

该研究是一项前瞻性队列研究,跟踪随访了接受TF TAVR治疗的患者,发现术前存在严重主动脉壁血栓的患者术后发生系统性栓塞的风险较高。

关键观点3: 严重主动脉壁血栓的患者术后发生缺血性脑卒中的风险是其他患者的8.5倍,手术相关死亡率也较高。

研究提示,对于存在严重的主动脉壁血栓的患者,是否可以考虑作为TAVR的相对禁忌症或给予抗栓治疗后再进行手术。

关键观点4: 研究带来的重要临床信息可能对未来TAVR患者的选择、手术细节与方案产生影响。

此外,文章还介绍了作者简介、研究成果和所获奖项等相关信息。


文章预览

每日毅讯 + 经皮主动脉瓣置换术(TAVR)目前已成为严重主动脉瓣狭窄患者的主要治疗方式。然而,TAVR术后的血栓事件仍然是该手术的主要术后并发症之一,特别是缺血性脑卒中。既往研究显示,术中进行脑血管保护装置未能带来显著临床获益,但是对于发生全身栓塞的原因我们并不清楚。近期,JACC:Cardiovascular Interventions杂志发表了一项重要研究,探讨了严重主动脉壁血栓对TAVR术后栓塞事件的影响。 这是一项前瞻性队列研究,研究对象为2011年1月至2022年4月期间接受经股动脉主动脉瓣置换术(TF TAVR)治疗严重主动脉瓣狭窄的患者。使用一个专门的评分表(范围:0-10)评估了主动脉壁血栓状况(AWT)。主要终点是手术过程中的血栓栓塞事件的复合结果,定义为缺血性中风、蓝趾综合征、肠缺血或其它实质性器官梗死。次要终点是缺血性中风和手术 ………………………………

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