头痛、头晕，抗抑郁焦虑药物如何选用呢？

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头痛、头晕临床较常见，那么抗抑郁焦虑药物在头痛、头晕中如何选用呢？ 头痛 如偏头痛、紧张型头痛。 偏头痛 可分为有先兆偏头痛、无先兆偏头痛、慢性偏头痛（CM）等，用药包括急性发作期治疗药物与预防性药物，其中预防性药物可减轻头痛程度、减少失能、缩短头痛持续时间、提高急性期疗效，如发作性偏头痛（EM）预防用药、CM 预防用药。 三环类抗抑郁药物（TCAs）阿米替林、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂（SNRIs）文拉法辛可预防偏头痛，为 EM、CM 预防性药物，可抗焦虑抑郁、镇痛、改善睡眠，偏头痛预防性治疗若伴有抑郁障碍、焦虑者可选用。 阿米替林可缓解 EM，尤适于早醒、觉醒次数增多者，还对 CM 预防性用药有效，尤适于合并有紧张型头痛或抑郁状态者。禁用于麻痹性肠梗阻、近期有心肌梗死发作史、严重心脏病、前 ………………………………