机械通气患者高碳酸血症的处理思路

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（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 高碳酸血症的病理生理学机制 PaCO₂水平由肺泡通气量（VA）与二氧化碳产生量（VCO₂）的平衡决定： 当 肺泡通气不足（VA↓） 或 二氧化碳产生过多（VCO₂↑） 时，PaCO₂升高。 《更多高碳酸血症的潜在机制可点击图片跳转既往推文》 机械通气患者PaCO₂升高的常见原因   1 通气参数设置不当 分钟通气量不足（VE↓） ：潮气量（VT）过低或呼吸频率（RR）设置不足，导致VE（=VT×RR）无法匹配代谢需求。 呼气时间不足 ：吸呼比（I:E）不合理（如1:1），导致呼气不完全，CO₂潴留（常见于COPD患者）。 内源性PEEP（auto-PEEP） ：呼气末肺泡压力升高，阻碍CO₂排出，常见于气道阻力增加（如COPD、哮喘）或呼吸机参数设置不当（如呼气时间过短）。 2 患者自身因素 气道阻力增加 ：支气管痉挛、痰液阻塞、气 ………………………………