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小儿补液计算方式 第一天补液计划: 三定,三先及两补原则 ①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量 轻度:90~120ml/kg 中度:120~150ml/kg 重度:150~180ml/kg ②定性 等渗--1/2张含钠液(2:3:1) 低渗--2/3张含钠液(4:3:2) 高渗--1/3张含钠液(2:6:1) ③定速主要决定于脱水程度和大便量,三个阶段。 定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢) 1)扩容阶段:重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液 20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。 2)以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。 累积量=总量÷2-扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg.h 3) 维持补液阶段:余量于16~18小时或5ml/kg.h输注 ④纠正酸中毒:重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。血气测定计算:5
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