七个严禁！医保局向医疗机构发提示

主要观点总结

信阳市医疗保障局向全市定点医药机构发出七个严禁提示。包括禁止虚假住院、挂床住院、拉拢困难群众住院、冒名就医报销、糖化血红蛋白检验项目过度检查、超限定性别类项目和药品结算以及将第三人负担的医疗费用纳入医保报销等行为。要求定点医药机构深入自查，发现问题主动报告、积极整改。

关键观点总结

关键观点1: 全市定点医药机构被要求遵守七个严禁

包括虚假住院、挂床住院等违规行为，并要求机构对照问题深入自查，主动报告问题并积极整改。

关键观点2: 违规行为的具体表现形式被明确列举

如“多人结伴住院、结伴出院”等虚假住院形式，“吸引轻症或无病者入院治疗，而住院期间参保人长时间离开医疗机构”等挂床住院形式，以及其他违规行为的典型表现。

关键观点3: 信阳市医疗保障局的举措旨在规范医保基金使用

保障医保基金安全，维护参保群众利益，对于发现的违规行为将依法依规处理。

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‍ ☝ 点击上方 蓝字 关注我们  → 右上角···  → 设为星标 ★ 来源：信阳市医疗保障局 信阳市医保局向定点医药机构发提示，七个严禁。 全市各定点医药机构： 近期国家医保局和省医保局根据大数据分析筛查，发现部分定点医药机构涉嫌以虚假住院、挂床住院、拉拢困难群众住院、冒名就医报销、糖化血红蛋白检验项目过度检查、限定性别类项目和药品异常结算、将第三人负担的医疗费用纳入医保报销等方式骗取医保基金，并对相关案例公开曝光，引起社会广泛关注。 为规范医保基金使用，保障医保基金安全，维护参保群众利益，现对全市定点医药机构提示如下： 一、禁止虚假住院。 具体表现形式包括但不限于“多人结伴住院、结伴出院；患者与其子女年龄相仿；不同患者同期住院、同一患者前后住院的治疗项目、收费明细完全相同；虚 ………………………………