重症肌无力临床差异大？不妨结合亚组来推断 | MG 规范诊疗

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重症肌无力（MG）是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，患者可因严重的呼吸衰竭和肺部感染导致死亡，我国住院死亡率高达14.69‰ [1] 。 MG 疾病表现具有极大异质性 ，这给临床上精准诊断和治疗带来了很大困难。目前认为，对 MG 进行亚组分类，并开展个体化治疗及预后评估，具有重要指导意义。 2020 年，中国免疫学会神经免疫分会重新修订的《中国重症肌无力诊断和治疗指南》中，以血清抗体及临床特点为基础对 MG 进行了分类，将 MG 分为以下 6 大亚组，不同 MG 亚组，由于致病抗体不同，致病机制也不尽相同 [1] 。 表 1. 重症肌无力的亚组分类及其临床特点 [1] OMG： 我国儿童及青少年 MG 以眼肌型为主，很少向全身型转化；成人发病的 OMG，在眼肌症状出现 2 年内容易向全身型转化，亚裔人群 2 年自然转化率为 23% ………………………………