惨痛！放射科误诊，临床误诊、误治，导致患者最终死亡

主要观点总结

本文描述了一个52岁男性患者的医疗过程及后续结果。患者最初接受腹部CT平扫，提示肝右叶低密度影，随后接受CT增强检查并考虑肝血管瘤的诊断。然而，随着时间的推移，病情出现恶化，经过多次检查和手术，最终诊断为低分化胆管细胞癌。文章还指出了医疗过程中的误诊和误治，以及放射科和临床医生的责任。

关键观点总结

关键观点1: 案情经过

患者接受腹部CT平扫和增强检查，提示肝右叶低密度影，考虑肝血管瘤。但后续病情恶化，最终诊断为低分化胆管细胞癌。

关键观点2: 医疗过错

患者在医疗过程中存在误诊和误治的情况，包括放射科和临床医生的误诊，以及继续误诊、贻误治疗时机。

关键观点3: 患者死亡原因

患者死亡原因系肝癌晚期致肝肾功能衰竭所致，医疗过错延误了早期诊断、早期治疗，失去了最佳治疗时机。

关键观点4: 经验教训

文章提出的教训包括影像诊断的重要性，同病异影、异病同影的情况下，放射科医生应多考虑几个鉴别诊断，以及重视影像诊断对精准医疗的影响。

文章预览

来源：鑫法言说、医学影像服务中心 1 案情经过： 52岁男性患者， 腹部CT平扫 ，提示肝右叶低密度影，建议 CT增强检查，增强CT显示，首先考虑有肝后下端血管瘤，请结合临床，注意随访。 两年后，该院 CT 增强示：肝右叶占位性病变，建议进一步检查。5日后以肝血管瘤收入院，行“肝 DSA术+肝血管瘤栓塞术”，考虑肝右叶巨大血管瘤，手术顺利。出院诊断，肝血管瘤。 一月后，患者到其他医院就诊，超声诊断：肝肿大，肝内偏强回声占位性病变，诊断为“肝占位性病变、慢性乙型病毒性肝炎”，考虑肝脏原发恶性肿瘤伴肝内多发转移可能性大（混合肿瘤？），无外科手术指征，介入化疗，风险较大，效果不佳，告知患者家属。出院后患者到另外医院就诊，肝穿刺病例诊断：癌，考虑低分化胆管细胞癌，一月后患者死亡。 2 医疗过错： 患者在医方 ………………………………