不断加重的咳嗽、胸闷气短，辗转往返于5家医院……几个案例带来的思考：肺动脉充盈缺损，一定是肺血栓或肺栓塞吗？丨疑案探密（144）

主要观点总结

本文讲述了肺动脉充盈缺损的病例，通过讲述来自不同国家的四个误诊病例，引出肺动脉充盈缺损可能是肺肉瘤而非肺血栓的观点。文章介绍了肺动脉肉瘤的临床表现、诊断方法和治疗手段，同时强调了鉴别诊断的重要性。最后还介绍了金发光的专家信息。

关键观点总结

关键观点1: 肺动脉充盈缺损不一定是肺血栓，可能是肺动脉肉瘤或其他疾病。

本文通过四个不同国家的误诊病例，说明了在诊断肺动脉充盈缺损时需要排除其他可能性，如肺动脉肉瘤等。正确诊断对于治疗至关重要。

关键观点2: 肺动脉肉瘤的临床表现和诊断方法

肺动脉肉瘤的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等，诊断方法主要依靠影像学检查、血液检查和病理检查。正确诊断需要全面考虑患者的症状和体征，并进行必要的检查。

关键观点3: 肺动脉肉瘤的治疗方法和预后

肺动脉肉瘤的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以切除肿瘤，但手术难度较大，风险较高。化疗和放疗可以用于术后辅助治疗或无法手术的患者，以延缓肿瘤进展。预后方面，手术治疗的平均存活时间约为10个月，但个体差异较大。

关键观点4: 鉴别诊断的重要性

文章强调了鉴别诊断的重要性，因为肺动脉肉瘤的临床表现缺乏特异性，容易被误诊为肺栓塞等其他疾病。正确的鉴别诊断对于制定治疗方案和改善患者预后至关重要。

文章预览

引言 本案从一组影像学资料所显示的肺动脉充盈缺损讲起，首先通过讲述4个分别来自于美国、法国、巴西、德国的被误诊的病例，可以直观地看到肺动脉的造影特点，进而引出本案重点讲述的这位47岁女性患者病例。从初步诊断到鉴别诊断，从抗凝、溶栓治疗，抗结核治疗，到控糖和对症治疗等一系列治疗手段，一直到术中、术后的分析，本案例能够较好地供临床医生对疾病进行全方位的认识，能较好地对与其非常相似的肺血栓栓塞（PE）进行鉴别诊断，同时，通过本案的详细介绍，也让我们知道，PPAS与PE的相似性可能会延误诊断并误导PPAS的治疗，临床医生应引起重视。本案同时也对PPAS的临床症状特点、鉴别诊断方法、治疗手段进行了一次较为系统的复习，供各位同道参考。 肺动脉充盈缺损一定是肺血栓吗？从这个问题讲起……从这4个分别来自 ………………………………