ADC肺癌实战精选│T-DXd治疗HER2 17号外显子突变晚期NSCLC脑转移，多线进展成功挽救！

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*仅供医学专业人士阅读参考 T-DXd为HER2非Exon19/20突变晚期NSCLC颅内及全身多发转移患者提供更优挽救治疗方案。 案件概述 55岁女性患者，2019年7月因咳嗽初次就诊，确诊为中央型非小细胞癌肺（NSCLC）伴肝、骨、脑转移。基因检测显示EGFR野生型，ALK、ROS1、cMET无突变，PD-L1表达3%。患者初始拒绝治疗，后因肩部剧痛于2020年5月再次就诊，开始接受免疫+化疗+靶向治疗。2020年11月复查显示部分缓解（PR），后续治疗包括免疫+靶向维持治疗及口服长春瑞滨化疗。2023年6月疾病进展（PD），活检显示ERBB2（HER2）阳性（17号外显子突变），随后接受德曲妥珠单抗（T-DXd）治疗，2024年6 月复查显示肺病灶PR，2024年9月复查提示病灶持续缓解中。患者仍在接受治疗，PFS3已超过17个月。治疗过程中出现的不良反应如胃肠道反应和骨髓抑制，均经相应处理得到控制。 病例详 ………………………………