主要观点总结
文章描述了一个深夜急诊的病例，患者为一位87岁的男性，因外伤后出现腹部疼痛。医生通过影像检查最终诊断患者为结肠穿孔，并强调在急诊过程中，除了检查骨折，还需要关注腹腔情况，小心谨慎地诊断病情。
关键观点总结
关键观点1: 病例概述
患者是一位87岁的男性，因外伤后腹部疼痛就诊。医生进行了影像检查，初步怀疑骨折和腹疼待查。
关键观点2: 诊断过程
医生在诊断过程中发现了右侧腹股沟区的斜疝和结肠穿孔。强调了在急诊过程中除了检查骨折，还需要关注腹腔情况，寻找病因。
关键观点3: 病情波折
患者虽然以外伤入院，但病情发展一波三折。医生需要认真对待每个病例，小心谨慎地诊断病情。
关键观点4: 医生提醒
医生提醒读者，夜班急诊处处是「坑」，需要为病人负责，同时保护自己。并呼吁关注「丁香园影像时间」了解更多精彩内容。
文章预览
“ 深夜 23 点 05 分，最恐怖的急诊门铃声响起 6、7 个人推的一个老人家来到诊室门口 “医生、医生，麻烦帮我父亲做一个 CT，今天早上在家摔倒了，下午开始肚子痛” 好吧，又来一个外伤患者了 ” 影像时间 病例 展示 男性 87 岁 因外伤后出现腹部疼痛不适一天就诊，既往 「 体健 」，未至医院做过检查； 临床诊断；骨折？腹疼待查； 申请部位：骨盆 CT 平扫 奇怪了，没有找到明显错位性骨折啊，这可怎么办？难道真的没有问题嘛？ 随手切换窗宽窗位成腹部软组织窗； 看完软组织窗后，发现右侧腹股沟区看见一斜疝； 结肠沟区积液 腹腔脂肪间隙不清，密度增高 盆腔积液 这是什么情况？一个外伤腹腔为什么会出现腹腔、盆腔积液，腹腔脂肪间隙模糊？难道是腹股沟疝导致肠坏死了？但是不对啊，疝囊区肠管没有明显的缺血坏死表现啊； 咦，
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