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哪些情况医保基金不予报销?

北京本地宝  · 公众号  · 北京  · 2024-10-16 12:09

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点击↑上方蓝字,速戳底部菜单栏【 微信办事 】【 景区预约 】【 每日特惠 】 获取你想看的内容 根据上期的投票结果 今天我们要讨论的是 哪些情况医保基金不予报销? 赶紧来看看答案 哪些情况医保基金不予报销? 下面这6种情况,医保不报销: 一、工伤事故 如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。 二、第三方责任不报 由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。 如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。 如果不是第三方全责 ,先由 第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份,或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况, ………………………………

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