内镜操作技巧：控制打嗝的技巧

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（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 上消化道内镜检查中控制打嗝的 Sellick 手法 池原久朝 （日本大学医学部  消化及肝脏内科学） 在上消化道内镜检查时，常常需要充分注气，将 胃大弯的皱襞之间打开 后观察。 但是，对于食管下括约肌（lower esophageal sphincter，LES）收缩减弱 的患者，由于其不停地 打嗝 ，很难将胃充分舒张开。 这时候如果使用 Sellick 手法 ，则有可能使患者停止打嗝（图 6.1）。 图 6.1    Sellick 手法 这一手法，是通过 按压环状软骨 ，压迫背侧食管。 这是在 急救 状态下，对饱餐患者进行气管插管时，为了防止其胃内容物反流而使用的手法［1］。 在内镜检查中应用时，只要 轻轻压迫 ，就可以达到抑制打嗝的目的。 但要注意，有时为了观察，可能会注气过多，引起受检者的不适，要注意随时进行必要的吸气操作。 参 ………………………………