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糖尿病酮症酸中毒:补液治疗需抓这 3 个关键点

丁香园泌外时间  · 公众号  ·  · 2024-07-01 20:30

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(本周四晚准时开讲,扫码 免费报名 ⬆️) 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高,引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,临床以 高血糖、高血酮和代谢性酸中毒 为主要特征。 - 临床特点 - 1、常见诱因 主要包括: 急性感 染 、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。 2、临床症状 ① 急性起病; ② 起病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重; ③ 失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状; ④ 呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮气味); ⑤ 病情进一步发展,出现严重失水现象,尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷; ⑥ 晚期,各种反射迟钝甚至消失,终 ………………………………

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