TMC（全机械法）食管胃管吻合术

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前言 食道癌术后的三大并发症是吻合口瘘、肺炎和喉返神经麻痹。为了降低其发生率，各个医疗机构进行了各种改进。尤其是吻合口瘘，一旦发生，很容易发展为纵隔炎或脓胸，导致严重后果。在术后团队的多学科协作介入难度大的情况下，外科医生的责任尤为重大。血供是导致吻合口瘘的重要因素，但同时也受到麻醉循环动态、患者解剖学因素及术后循环动态等多种复杂因素的影响。 在我科，通过回顾手工吻合和环形缝合器吻合的治疗效果，我们实施了使用线性缝合器进行的TMC（Totally Mechanical Collard）吻合法，既能有效防止 瘘 ，又难以引发狭窄。本文将概述使用TMC法进行 瘘 口少、狭窄少的胸骨后径路颈部食道胃管吻合的技巧。 Ⅰ. 管 胃 与胸骨后径路的制作 1. 胃管制作 在腹腔镜下，伴随大网膜切除及淋巴结清扫操作，使胃分离并通过脐部小 ………………………………