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好医术授权发送 导读 我们先来看一个病例: 图: 普通MRI表现,左侧为T1像,右侧为T2像。 提示腰5椎体后缘、偏左侧一个巨大的肿物,椎管几乎被肿物完全填塞。 图: 增强MRI提示肿物周缘强化。 看到这样的片子,您会考虑啥? 肿瘤? 囊肿? 髓核? 此病例发表在2011年的Eur Spine J杂志上,来自中国台湾、新竹国泰总医院的Chang-Chih Liu通过术中及术后病理,证实为硬膜内突出的髓核组织,且马尾神经严重受压。 图: 术中切开硬膜囊探查及术后病理证实为突出的髓核。 这种情况,文献中有特定的诊断名称, 即硬膜内椎间盘突出症(Intradural disc herniation,IDH) 1 定义 硬膜内椎间盘突出症是指突出游离的髓核块刺破纤维环、后纵韧带、硬膜,进入硬膜下腔,直接挤压脊髓或神经,造成急性脊髓或马尾神经损伤,如不及早明确诊断,极易延误治
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