警惕！肺癌患者免疫治疗3天后呼衰而死……是病情恶化？还是不良反应？

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*仅供医学专业人士阅读参考 超进展 怎么判断 ？看完这篇就知道了！ 一名66岁的男性 [1] ，无吸烟史，被诊断为右下叶肺多形性癌，并转移到脑、肺、胸膜和纵膈淋巴结。免疫组化 （IHC） 显示，PD-L1的表达在90%的肿瘤细胞上呈阳性。随后接受PD-L1单抗治疗。 然而，PD-L1单抗治疗三天后，患者出现心动过速、低血压、呼吸衰竭的表现。患者入院时的影像学检查结果 （图1） 和免疫治疗3天后的影像学检查结果如下 （图2） ： 图1：PD-L1单抗治疗前，无胸腔积液和心脏扩大 图2：PD-L1单抗治疗3天后，旧病灶范围扩大，双侧磨玻璃样变，左侧胸腔积液 从图1可看出，入院时，患者尚无胸腔积液和心脏扩大，且心脏超声心动图 （UCG） 显示除少量心包积液外无其他异常。 免疫治疗3天后 （图2） ，X光显示心脏轻度肿大，超声心动图显示心包积液明显增多。胸部CT ………………………………