发作性肢体麻木伴言语不清，诊断 TIA 你就错了！

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1 病例简介 患者女，55 岁，主因一过性言语含糊伴右手麻木半小时来诊。既往高血压、糖尿病病史。 患者诉近两天曾有多次右手麻木，无肢体活动障碍，就诊半小时前，患者右手麻木再次出现，指尖部为主，后逐渐出现言语含糊不清，遂急来我院，于就诊过程中，患者右手麻木及言语含糊完全缓解。 神经系统查体（-），心肺腹查体未见明显异常。 辅助检查：血常规、血凝常规未见明显异常。谷丙转氨酶 111（U/L），钙 2.57（mmol/L），直接胆红素（酶法）3.74（umol/L），谷草转氨酶 68（U/L），谷氨酰转肽酶 254（U/L），尿酸 440（umol/L）。 头部 CT 示： 患者中老年女性，急性起病，以一过性言语不清伴右手麻木起病，既往高血压、糖尿病病史，本以为短暂性脑缺血发作的诊断已非常明确，但仔细查看头部 CT 左额部脑沟密度稍高，出血性病变？立即完善 ………………………………