探“究”系列-从入门到精通之肌间沟臂丛阻滞

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（长 按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 点击上方 蓝字 关注我们谢谢 臂丛神经阻滞经历了近140年的发展与演变，从依靠解剖、神经刺激器定位转变为超声引导为主，从非选择性神经阻滞发展至可以实施选择性或靶向神经阻滞 [1] 。1970年WINNIE等 [2] 首次描述了肌间沟臂丛神经阻滞 （The interscalene brachial plexus block ,ISB）技术后被广泛用于从锁骨远端到肩关节和肱骨近端的手术麻醉和镇痛。此次推文将详细讲述肌间沟臂丛神经阻滞 。 臂丛解剖 臂丛主要由 C 5-8 颈神经前支和 T 1 神经的前支大部分构成，经前、中斜角肌间隙，行走于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝后分成三个主要神经干：上干（ C 5-6 ） 、中干（ C 7 ）、下干（ C 8 ， T 1 ）。三干在锁骨后第一肋骨中外缘处各分成前后两股，六股神经在腋窝处组成三束（上干、中干的前股合成 ………………………………