肺曲霉感染患者伏立康唑治疗后出现幻觉，怎么办 ?

主要观点总结

本文讲述了一个关于患者曹**的病史、病情变化、治疗经过、预后及随访，以及关于咯血原因、出现幻觉原因的分析和讨论。患者主诉反复痰中带血，诊断为支气管动脉瘤、慢性支气管炎等。经过治疗，病情有所缓解。但患者在使用伏立康唑后出现幻觉等症状，分析认为与伏立康唑可能性大，后改用艾沙康唑治疗有效。文章还分析了伏立康唑与艾沙康唑的区别。

关键观点总结

关键观点1: 患者主诉及诊断

患者曹**，男性，64岁，主诉反复痰中带血3+年，加重1+天，诊断为支气管动脉瘤、慢性支气管炎等。

关键观点2: 治疗经过

患者经过抗感染、止咳化痰和止血等处理后，症状好转。但使用伏立康唑后出现幻觉等症状，后改用艾沙康唑治疗有效。

关键观点3: 咯血原因分析

患者咯血原因与肺血管破裂和肺曲霉感染混合因素引起。

关键观点4: 出现幻觉原因分析

患者使用伏立康唑后出现幻觉等症状，分析认为与伏立康唑可能性大，常见副作用包括神经功能障碍、精神障碍、视觉障碍等。

关键观点5: 伏立康唑与艾沙康唑的区别

虽然伏立康唑和艾沙康唑都属于三唑类抗真菌药物，但它们在分子结构、药代动力学、不良反应发生率等方面存在差异。

文章预览

0 1 简要病史 患者曹 **，男性，64 岁。 主诉：反复痰中带血 3+年，加重 1+天，于 2024 年 6 月 7 日入院。 现病史：3+年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰、痰中带血，伴有全身乏力、潮热、盗汗、午后低热等不适，自测体温常在 37℃ 左右波动，余无不适，于外院及我院完善相关检查后。 诊断为 1. 支气管动脉瘤，2. 慢性支气管炎伴肺气肿，3. 肺部感染，4. 肺结核，5. 窦性心动过速，6. 完全性右束支传导阻滞，7. 轻度贫血。 排除手术禁忌，2024 年 5 月 3 日于我院呼吸科行经导管支气管动脉栓塞术，并予以抗感染，止咳化痰和止血等处理，症状好转后出院。 患者入院前 1 天（2024 年 6 月 6 日）无明显诱因出现咽痒、气紧、随后多次咯鲜红色血、前后约 100 ml 左右，偶有咳黄白色黏痰，痰量较少，粘稠不易咳出，院外未行特殊处理，家属拨打 120 送往我院， ………………………………