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发病率暴涨 40 倍,却至今没统一诊断标准?中国最新指南来了

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2024-12-28 09:00
    

主要观点总结

本文介绍了儿童代谢综合征的相关问题,包括过度肥胖对儿童健康的影响、儿童代谢综合征缺乏统一诊断标准的问题、治疗方法包括药物治疗和手术治疗的争议以及最新的《儿童代谢综合征临床防治指南(2025)》的发布。文中还详细解读了指南中的关键内容,包括筛查指标的确立、药物治疗和手术治疗的推荐意见以及生活行为方式干预的重要性。

关键观点总结

关键观点1: 儿童代谢综合征问题严峻

儿童过度肥胖会引发代谢综合征,可能引发胰岛素抵抗、高血压、心脑血管疾病甚至死亡。近40年来,儿童青少年肥胖率大幅上升,给儿童健康带来严重威胁。

关键观点2: 缺乏统一的诊断标准

儿童代谢综合征缺乏统一的诊断标准,主要原因是不同国家或地区在生活习惯、尤其是饮食习惯上的差异,以及肥胖和代谢综合征的发病机制尚不明确。因此,在制定诊断标准上存在困难。

关键观点3: 《儿童代谢综合征临床防治指南(2025)》发布

为了解决这个问题,中华医学会儿科学分会牵头制定了《儿童代谢综合征临床防治指南(2025)》,在筛查指标、药物治疗和手术治疗方面形成推荐意见,为临床医生提供实践指导。指南强调早期筛查的重要性,并确定了统一的筛查指标。

关键观点4: 药物治疗和手术治疗存在争议

指南中对于是否给予患儿减重药物治疗或手术治疗给出了推荐意见。然而,药物治疗和手术治疗的安全性、长期效果以及对儿童生长发育的影响尚缺乏高质量循证依据,因此强调生活行为方式干预仍是首选治疗手段。

关键观点5: 生活行为方式干预是关键

生活行为方式干预包括饮食指导、运动处方和行为矫正方案等,是儿童代谢综合征的重要治疗手段。指南强调,无论选择何种治疗方式,都需要经过多学科专业医生的严格评估,确保儿童正常生长发育不受影响。


文章预览

一场原本估计只需 2 小时的阑尾切除手术,硬是做了 5 小时才结束。手术室门打开,主刀医生摇着头走出来,感叹道:「脂肪层太厚,缝合占了一大半时间!这小孩实在是营养太过剩了……」 这位主刀医生来自一家儿童医院的普外科,口中的「小孩」是一位患有急性阑尾炎的 11 岁儿童,身高 1.55 米,体重却高达 215 斤。 类似体型的儿童并不少见。国家卫生健康委发布的《儿童青少年肥胖食养指南(2024 年版)》就指出:我国 6~17 岁儿童青少年肥胖率为 7.9%,而这一年龄段在 1982 年的肥胖率仅为 0.2%—— 在近 40 年的时间跨度里,儿童青少年的肥胖发生率也翻了近 40 倍。 图源:央视新闻频道 过度肥胖会给儿童带来的,远不止「脂肪太厚、缝合费时」这么简单,还可能引起胰岛素抵抗、高血压、心脑血管疾病甚至死亡,即「代谢综合征」。 然而,儿 ………………………………

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