进展 | JAMA：心包炎的诊断和治疗

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仅供医学专业人士参考 心包炎是最常见的心包疾病 ， 也是常见的非缺血性胸痛病因之一。 患者经非甾体 类 抗炎药和秋水仙碱治疗后病情良性且无复发，但仍有部分患者会复发，甚至发展为缩窄性心包炎或心包填塞。心包炎复发 是 指症状缓解至少 4-6 周后再次出现，持续性心包炎指症状持续 4-6 周至 3 个月无缓解。首次复发后，患者再发作风险高达 50% ，严重影响 患者的 生活质量。 JAMA 发表的综述概述了心包炎的诊断和治疗，本文对其进行了汇总，以飨读者。 心包炎的流行病学 在北美和西欧，急性心包炎通常为特发性或由病毒感染引起，复发率在15%-30%。心脏损伤后综合征常见于心梗后（4%-5%）、心脏手术后（如房颤消融术后约10%）或心脏手术后（20%-30%），特征包括心包炎性胸痛、发热、心包或胸膜摩擦音、积液以及C反应蛋白（CRP）水平升高 ………………………………