珠江视界 | 韩宁教授：《减少分娩镇痛中的爆发痛》

主要观点总结

本文主要介绍了如何减少分娩镇痛中的爆发痛。内容包括定义爆发痛，介绍椎管内分娩镇痛技术的优点和缺点，提出避免爆发痛的方法，包括镇痛前评估、镇痛技术选择、维持策略，以及出现爆发痛时的处理方法。还介绍了韩宁教授在分娩镇痛方面的经验和建议，以及指导老师的简介。

关键观点总结

关键观点1: 定义和识别爆发痛

爆发痛是指分娩镇痛中出现的需要非计划补充硬膜外药物的疼痛感觉。

关键观点2: 椎管内分娩镇痛技术的优点和缺点

椎管内分娩镇痛技术包括单纯硬膜外技术、腰硬联合技术和硬膜打孔硬膜外技术。每种技术都有其优点和缺点。

关键观点3: 如何避免爆发痛

避免爆发痛的方法包括镇痛前评估、选择合适的镇痛方案、制定高效的维持策略，以及出现爆发痛时的重新建立镇痛。

关键观点4: 韩宁教授的经验和建议

韩宁教授提出了采用连续硬膜外自控间歇脉冲给药模式，专职产科麻醉医生常驻分娩室等与产妇密切配合的的建议。

关键观点5: 指导老师的简介

指导老师张艺莹是南方医科大学珠江医院麻醉科主治医师，在手术临床麻醉及围术期疼痛治疗方面具有丰富的经验。

文章预览

编者按 近年来，中国分娩镇痛得到大力的倡导，目前椎管内分娩镇痛被认为是最理想、最有效的分娩镇痛方式。然而，在技术、设备、管理不断完善的情况下，分娩镇痛中的爆发痛的发生率仍可达25%。如何减少分娩镇痛中的爆发痛，应得到麻醉医生的关注。本次学习笔记内容整理自韩宁教授的专题讲座：《减少分娩镇痛中的爆发痛》。 第 380讲：减少分娩镇痛中的爆发痛 长按二维码，查看精彩回放 整理：蓝鸿榆  点评：张艺莹 一  定义 爆发痛是指分娩镇痛中出现的需要非计划补充硬膜外药物的疼痛感觉。 二 椎管内分娩镇痛技术 椎管内分娩镇痛技术不等于椎管内麻醉 （1） 单纯硬膜外技术——最常用 （2） 腰硬联合技术 （3） 硬膜打孔硬膜外技术 优点 缺点 单纯硬膜外技术 起效缓和、耐受良好 局麻药头侧优先扩散，可导致骶部区域阻滞不全 ………………………………