患者反复高热不退，医生的直觉告诉我：主任的医嘱有问题！

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丁香园病例库 经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友 免费使用 、学习讨论。 你们开医嘱时，会给患者用新上市的药吗？近日， 丁香园站友 @急诊狼人 分享了自己遇到的一位用了新药的患者，诊断时发生了不少有意思的事，一起来看看吧。 凌晨一点，本院双职工带着孩子走进诊室，「断断续续发烧很多次了，这次又发高烧，来看看。」 犯困的我以为就是最近兴起的肺炎支原体感染导致的，所以简单地进行了常规的问诊步骤，并开了些退烧药，然后就嘱咐患者去完善 CT、尿检和血检。此外，我了解到患者患有二型糖尿病。 很快，检查结果出来了，如下图。 血检结果 CT 结果 尿检结果 根据以上检查结果，不难看出这一病例的特点：白细胞 24×10^9/L、C 反应蛋白 316 mg/L 、PCT 1.9 ng/mL，感染很 ………………………………