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有医院给男性患者做妇科类诊疗,国家医保局曝光!

经济参考报  · 公众号  · 财经  · 2024-09-01 09:42

主要观点总结

本文主要报道了关于男性参与妇科类诊疗项目的问题,涉及医保费用的滥用和骗保行为。一些医疗机构和医生通过串换项目或者放任女性患者冒用男性参保人资格进行费用结算。各地医保部门正在核查这些问题,并计划进一步扩大筛查范围。同时,也介绍了相关医疗机构的排名和一些医生的违规行为。

关键观点总结

关键观点1: 男性参与妇科类诊疗项目的问题

一些男性患者产生了妇科类诊疗项目的医保费用,涉及医保费用的滥用。

关键观点2: 医疗机构和医生的违规行为

部分医疗机构和医生通过串换项目或者放任女性患者冒用男性参保人资格进行费用结算,导致男性患者的妇科诊疗费用产生。

关键观点3: 医保部门的核查和扩大筛查范围

各地医保部门正在核查这些问题,并在国家医保局指导下,结合本地实际,举一反三,进一步扩大筛查范围,确保涉及性别类异常结算问题清仓见底。

关键观点4: 相关医疗机构和医生的排名

文中提到了为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构和医生的相关信息。


文章预览

“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目,但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家医保局下发的大数据问题线索进行逐条核查。 男性做妇科类诊疗到底是怎么回事? 有的属于医疗机构串换项目骗医保。如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么要这么干?骗医保! 有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗 ………………………………

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