哪些颈动脉斑块患者阿司匹林一级预防可有净获益？

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该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 问题 近来阿司匹林一级预防的研究发现尽管能降低心血管风险，但不能有净获益。不少医生看到颈动脉斑块即处方阿司匹林，能都获益吗？ 方法 纳入了来自MESA 和ARIC 研究的11379名参与者。 使用超声中左右颈总动脉、分叉和颈内动脉斑块的解剖部位数量得出综合的颈动脉斑块评分（CPS 范围 0-6） 。根据颈动脉斑块评分，治疗能获益所需的5年人数和出现伤害所需的5年人数分别通过应用动脉粥样硬化性心血管疾病 （ASCVD） 事件的相对风险降低 12% 和与阿司匹林使用相关的大出血事件相对增加 42% 来计算。 结果 平均年龄为 57 岁，57% 为女性，23% 为黑人，平均 10 年 ASCVD 风险为 12.8%。5年的ASCVD 发病率（每 1000 人年）为 5.5 ，大出血事件为 1.8 。需要用阿司匹林治疗的5年总人数为306人， ………………………………