2025年医保先自查，再飞检！附检验项目清单

主要观点总结

本文介绍了国家医保局发布的关于定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知。文章提到了与去年医保飞检的不同之处，自查自纠的主体扩展至定点医疗机构和定点零售药店两类主体，涉及的领域从心血管内科等六个领域扩展到了九个领域。同时详细列举了过度检查、超标准收费和串换收费项目等问题清单，并解释了这些问题的具体含义和例子。文章还提到了自查自纠的具体工作安排和流程，包括整理问题清单、组织自查自纠工作、开展抽查复查等环节。最后强调了国家对医保基金监管力度的加强，并提醒医疗机构加强内部管理，提高违规意识。

关键观点总结

关键观点1: 医保局关于自查自纠工作的主要内容及通知目的。

国家医保局发布了关于定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知，旨在加强医保基金监管力度，确保医保基金使用的合规性。

关键观点2: 自查自纠工作的变化点。

与去年相比，自查自纠的主体扩展至定点医疗机构和定点零售药店两类主体，涉及的领域也从六个领域扩展到了九个领域。

关键观点3: 违规问题的具体表现。

文章详细列举了过度检查、超标准收费和串换收费项目等问题清单，并给出了具体的例子和解释。

关键观点4: 自查自纠工作的具体安排。

文章提到了自查自纠工作的具体安排和流程，包括整理问题清单、组织自查自纠工作、开展抽查复查等环节。强调了对自查自纠不认真或弄虚作假的机构将受到严厉处理。

关键观点5: 国家对医保基金监管力度的加强。

文章最后强调了国家对医保基金监管力度的不断加强，并提醒医疗机构加强内部管理，确保检验检查在合规前提下进行。

文章预览

作者：岭北山人 本文共3000字，预计阅读时间8分钟 2025年1月11日，国家医保局发布了《 国家医疗保障局关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知 》。这是自2024年医保飞检常态化工作以来，国家医保局对2025年工作的重要部署。 今年医保基金违规检查，和2024年略有不同。2024年开始，医保飞检遵循“四不两直”的方针，全面铺开。而2025年，则要求定点医药机构自查自纠开始。 自查自纠的主体，也从定点医疗机构，延伸至定点医疗机构和定点零售药店两类主体。 其次，定点医疗机构自查自纠的范围，从2024年的心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验等6个领域，新增了肿瘤、麻醉、重症医学3个领域，2025年整体形成9个领域对照自查的问题清单。 根据《 定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题 ………………………………