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这些报告不规范问题,90%的基层医院影像科都存在

医学影像服务中心  · 公众号  · 医学  · 2024-07-30 20:18

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来源:健康报医生频道 文/江苏省张家港中心医院影像科  周祖德 医学影像是临床诊断和治疗必不可少的手段,作为影像医生,我们的压力也越来越大。每天喊着「提高影像质量」,具体该如何落实?其实提高影像诊断质量最重要的一条途径莫过于: 规范影像诊断报告! 但我们发现:基层医院影像科的报告还真存在不少问题,我们现在就来 对症下药,一一解决! 用词不规范 在描述同一部位,同一段落的文字里,「两」「双」混用:一会儿「两侧」,一会儿「双侧」,上句「两肺」,下句「双肺」,看上去不统一,读起来也不顺口。一个科室的医生有很多,大家各写各的,没有统一版本。 解决:规范模版,统一格式 报告过于简单,毫无重点 比如,有的报告中出现「右上肺见结节影」、「左上肺见片状密度增高影」等既无病灶大小、范围的测量 ………………………………

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