西京结构故事会｜TMVR in MAC 球扩瓣or自膨瓣？

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2024年8月（总第21期） 二尖瓣瓣环钙化（MAC）患者行外科二尖瓣修复/置换术难度大风险高。然而由于瓣环钙化这种特殊结构的存在，介入瓣膜可通过钙化位置进行锚定，因而经导管二尖瓣置换手术（TMVR）治疗在MAC患者中应用成为可能。考虑到在这种手术的过程中，存在左室流出道梗阻、瓣周漏等风险的存在，以往研究显示，经导管瓣膜置入MAC相比于二尖瓣瓣中瓣和环中瓣而言，具有更高的不良事件发生率和中期死亡率 [1,2] ，因此介入瓣膜种类型号的选择、锚定位置的确定等至关重要。 此篇公众号介绍了一例典型MAC患者，通过术前的CTA评估和3D打印体外试验的双重验证下，指导球扩式和自膨式介入瓣膜的选择策略。 患者基本信息 卢某某，女，67岁，患者于1月前无明显诱因出现胸闷，当地医院查胸部CT显示双肺感染、胸腔积液，按“肺部感染、哮喘 ………………………………